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认清早泄的真面目

早泄

早泄是男子性功能障碍最常见的症状之一,亦是一个对正常性功能误解最多的问题。如何正确判断有无早泄呢?

(1)弄清楚何为早泄:严格说来,性交时勃起的阴茎在未进入阴道之前,或刚插入即出现射精现象即为早泄,但不能称为病态。只有经常如此,根本不能进行性交时,才是病态,方能确诊为早泄。

(2)正确认识射精时间的长短:早泄是指过早射精,其实这个时间定义很难下,性交时射精时间的长短,个体差异很大,即使同一个人,每次射精时间亦不尽相同。有人将射精时间的长短,用以衡量早泄是不恰当的,必须考虑年龄、体质、健康情况、性生活经验、性交次数和女性性欲及情欲高潮出现快慢等个体的差异性,所以很难制定一个具体的射精时间标准。据调查,正常男子射精时间一般在1分钟以上至3分钟左右,有的人可在20分钟至30分钟以上,个别可达50~60分钟。至于1分钟以内射精者,亦要视这时男女双方是否能得到满足。如果双方配合默契,尽量在女方已充分激动的情况下进行性交,射精后双方都感到满足,则不应视为早泄。因此,有人提出的阴茎进入阴道后不到1分钟,或者阴茎在阴道内抽动不足15次即射精者,亦称为早泄。这种意见目前尚有争论。

(3)几种正常的早泄现象:

①过度疲劳时性交偶有一次过早射精;

②新婚或久别重逢第一次性交,男方过于激动,往往射精较快,甚或早泄,不足为奇;

③分居两地的夫妇,相逢第一晚男方偶然发生了早泄,思想负担太重,在大脑皮层里留下了不良刺激痕迹,以后每次久别重逢第一夜过性生活时都会发生早泄,但第二、三晚却正常如故,这种特殊的早泄现象,不必担心,不属病态;

④有些人入睡前性交容易发生过快射精,而下半夜睡醒之后性交,则射精时间较长,这种情况不应视为早泄,可以因事之宜而为之;

⑤如性交时射精过快,可于当晚再次性交,如射精时间相对较长,可不必担忧。这种重复性交亦可作为对待早泄的偶一为之的办法,但不宜常规使用。另有一种情况就是由于男子性激动,尿道口分泌出一些液体,其实是一种尿道球腺等腺体分泌的黏液,不可误认为是早泄的精液。

治疗早泄的四个方法

患了早泄,夫妻双方要正确对待,不可取的态度是互相抱怨,或产生焦虑、厌倦情绪,或不认真对待,不配合治疗,更不应该停止正常性生活。正确的处理方法是,先去医院检查,排除泌尿生殖系疾患,然后消除精神上的紧张状态,克服恐惧心理,保持心情愉快。女方要更加体贴和关心对方,帮助男方解除其思想顾虑,延长性交前准备时间。临床通过精神心理因素调节达到治疗效果的,约占早泄的2/3~3/4。对个别较顽固的早泄可采用如下方法:

(1)减少性的冲动和性敏感性:男女双方在性交前应保持精神舒畅,避免过于紧张或性的过于冲动。应用阴茎套进行性交也是减少敏感性,防治早泄的一种方法。也可在性交前或性交时用干净的纱布拭少量表面麻醉剂,或服用少量镇静剂,以降低对性刺激的敏感性,延长性交时间。

(2)间歇刺激法:此法属行为疗法的一种,方法是通过性交或非性交的方式,由夫妻双方配合,以女方为主完成。主要是训练提高男方的射精刺激阈值。当快要达到射精的阈值时,突然停止刺激,待兴奋高潮减退,再刺激阴茎,如此反复进行。这种方法可使男方能耐受大量刺激而不射精。

(3)牵拉阴囊法:性交分兴奋期、持续期、高潮期和消退期。当性交进入持续期,则性兴奋进入持续稳定的较高水平。持续期内,男性龟头冠的直径略有增加,龟头颜色变深,由于睾丸阴囊血管充血,阴囊体积进一步增大,睾丸进一步提升与会阴部接触,易刺激会阴部引起反射性射精,此时牵拉阴囊和睾丸可降低兴奋性以延缓射精。此方法可在性交中由夫妻双方完成,也可和间歇刺激法配合进行。

(4)挤捏阴茎法:在性交过程中,阴茎海绵体是参与勃起机制的主要器官。阴茎的勃起与射精是当刺激达到一定阈值时,从生殖器神经传到中枢,传出神经又通过腹下神经丛及膀胱丛使附睾、睾丸上的输精管及前列腺的平滑肌收缩,精液经尿道射出。挤捏阴茎法,也是一种循序训练的行为疗法。方法为由女方刺激阴茎达射精不可避免的感觉时,立即停止刺激,把拇指放在阴茎系带的部位,食指与中指放在阴茎背侧(注意不要滑动阴茎),上下垂直挤捏压迫4秒钟后突然放松。挤捏所用压力的轻重与阴茎勃起的程度成正比,反复训练可延缓射精的紧迫感,提高射精刺激阈值,重建射精时间。一般坚持使用挤捏法3~6个月后才能使疗效持久。

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